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监管失位平乡县河古庙镇兴华医院套取医保独有一招

时间:2019-05-18 15:12:40  来源:  作者:

 

 
医保即社会医疗保险,指社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
 
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度,
日前,有群众反映平乡县河古庙镇兴华医院白天输液的人“爆满”,可谓:“一号难求,然而晚上缺空无一人”,凡是到该医院治疗的患者,无论病情如何一概输液,少则7天多则半月,在这里不管输什么液一人一天大概都是在三四百元左右,一般病到这里都是输七天液(一个疗程)。
 
医院紧密围绕患者医保卡大做文章,一般小病也要两千多,然后用合作医疗报销,报销后花费在三四百元,对于患者来说看似占便宜很大。出院后一两天该医院工作人员会给患者或患者家属打电话嘱咐:“如有人打回访电话,就多说几十元或者一百元”。 他们采用以“空床住院、挂床住院”来骗取国家的医疗保险,毫无疑问,医保基金是人民群众的救命钱,这样的行为首先应当受到强烈谴责,更应当承担相应的法律责任。
 
 
2014年4月24日,全国人大常委会第八次会议审议通过并发布了《全国人民代表大会常务委员会关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
据此认为,因投资人、管理人采取欺诈、伪造证明材料方式骗取医保基金,应定性为诈骗罪。希望邢台市平乡县医保中心有作为,从内心重视起来,从根本上整治惩处平乡县河古庙镇兴华医院骗取医保金行为。
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